儿童性早熟，提前到来的梦魇
何世桢
奇怪：女儿7岁就开始长个子
在外地读博士的赵霞因放暑假回到家里。她一进门，女儿薇薇就迎上来给了她一个香吻。由于已经五个多月没有见到女儿，她发现女儿胖了，个子似乎也比以前高了。女儿长高了妈妈自然开心，当天晚上赵霞决定亲自给女儿洗洗澡，第二天好带她到游乐园痛痛快快地玩一玩。可是，她在给女儿洗澡时惊奇地发现，薇薇的“小咪咪”好像开始隆起了，左侧乳头中还有小小的硬块儿。她很不理解，女儿才7岁，离青春期还早着呢。于是，她仔细地打量了一下女儿，发现孩子的臀部也比以前稍大了一点。
由于丈夫工作也比较忙，孩子基本上都是奶奶带着。因此，这位细心的妈妈在给女儿洗完澡后就问孩子的奶奶，自己外出没几个月，孩子怎么就长高了这么多。
孩子的奶奶一听，笑着眼一眯，话就多了起来：薇薇这两三个月好像开始长个子了，脚也大了，以前穿的尺码都不行了。不仅如此，孩子的性格也好像腼腆了一些，以前很活泼，现在说她点什么脸就红扑扑的。
赵霞听完这些后愈发感觉蹊跷，这不是青春发育期的信号吗？记得书中说女孩子的青春发育期应该是在10——13岁，回想自己也是从11岁开始的，可是薇薇才刚满7岁啊。
说真的，她预感事情可能远远没有想象中那么简单，因而虽然归途坐十多小时的火车非常劳累，她却久久无法入睡，思来想去，决定第二天带孩子到医院咨询一下。
解谜：原来是性早熟惹的祸
第二天一大早，赵霞就带着女儿来到儿童发育专科门诊。医生在听了这位妈妈的讲述后，详细地给薇薇做了检查。在检查中，医生发现，小薇薇不仅有乳房隆起、个子长高、骨盆发育等情况，外阴小阴唇增厚、色素沉着，外阴还长出了少许阴毛，乳晕也比其他的女孩子深。
医生就问孩子的妈妈，孩子最近有没有误服过丰乳霜、避孕药之类的东西。
赵霞说，应该没吃过，家里根本就没有这些东西。
医生告诉孩子的妈妈说，薇薇可能患上了性早熟，不过为了确诊，最好还是做一下骨龄检查及盆腔B超。
结果出来了，薇薇虽然只有7岁，可是骨龄却已经达到了10岁，子宫、卵巢也已经发育，看来可以确诊为性早熟了。
危害：性早熟儿童身高普遍较矮
赵霞是头一次听说“性早熟”这个名词，急切地问：什么是性早熟？这种病好治吗？对孩子的身体会不会有影响？
医生说，性早熟是指在青春期以前出现了第二性征，即乳房发育，阴毛、腋毛出现，身高、体重迅速增长等。通俗地讲，性早熟就是青春期的提前到来。一般来讲，女孩8岁、男孩9岁以前出现第二性征，例如，女孩8岁以前出现乳房发育，10岁以前出现月经初潮，男孩9岁以前出现睾丸增大、阴茎增粗增长，10岁以前出现胡须、变声等现象，都可视为性早熟。
赵霞很疑惑：医生，您刚才问我孩子有没有吃避孕药、丰乳霜，难道这些东西会诱发性早熟？我的孩子从来没有接触过这些东西，又怎么会得上这病呢？
医生说，导致性早熟的病因很多，首先，性早熟也有真性和假性之分。真性性早熟是由于下丘脑——垂体——性腺轴的提前激活，导致性发育提前。多数女孩性早熟找不到病因，为特发性性早熟，但是80％的男孩性早熟多见于中枢神经肿瘤，还有一少部分见于颅脑的外伤、脑积水、甲状腺功能低下等。而假性性早熟是由于体内内分泌腺病变产生了大量性激素，或外源性接受了大量性激素，从而导致第二性征的提前出现。事实上“下丘脑——垂体——性腺”轴并未激活，故称为假性性早熟。体内因素例如肾上腺、卵巢肿瘤，体外因素多为误用含性激素的药物和营养品，母亲孕期、哺乳期使用含有性激素的化妆品，服用含有性腺激素的药物。例如，有些小孩子误服了妈妈的避孕药，造成儿童出现乳房增大、乳头乳晕着色、阴道出血等性早熟表现。这种情况一般停药后都能自然消退，恢复正常。
医生说，由于营养改善、家庭生活条件趋好、环境污染、盲目进补、电视电影等传媒的言情涉及性内容的刺激等原因，性早熟的发病率逐年增高。国内相关调查表明，中国儿童性早熟的发病率已经达到了1%，也就是说，100个孩子当中就有1个会出现性早熟。而且，儿童性早熟正以每年50％的速度增加。从性别上讲，性早熟以女孩多见，女孩发生性早熟的比例约为男孩的24倍，而男孩性早熟则主要是肿瘤在作怪，主要是以中枢神经系统异常（如肿瘤）的发育率较高，因此家长应引起注意。
对待儿童性早熟应有一个正确的认识。性早熟意味着孩子在心智未达到相当程度的时候性器官却已经发育完整，带来的心理困扰和冲动很容易引起儿童行为异常；患儿可能因自己在体型上与周围的小伙伴不同，而产生自卑、恐惧和不安，影响其正常生活和学习。个别情况下，女患儿成为性摧残的受害者；男孩出现早恋倾向及过早的性行为。此外，由于性早熟造成的儿童骨骼过早发育成熟，使骨骼生长时间缩短，造成儿童成年后身高低于同龄人。因此，一旦错过最佳治疗时期，将带来终身遗憾。
警惕：家长要早期发现性早熟征兆
由于高水平的性激素可加速骨成熟，使骨骺开始融合，当骨骺和骨干完全融合后则生长停止。一般女孩月经初潮后、男孩变声后两年，几乎停止生长。女孩初潮后平均可长3—5cm，男孩变声后可长5—10cm。也就是说，当性早熟儿童出现变声、月经初潮等表现时，说明孩子的生长过程已经接近尾声，再带孩子到医院就诊已经晚了。因此，郑宏副主任医师强调，早发现、早诊断、早治疗是尤为重要的。
如何早期发现性早熟的前期症状呢？
医生提醒家长，其实，无论男孩子还是女孩子，在变声、月经（遗精）前都会有一些非常明显的青春期发育症状，家长只要稍微留意即可发现。例如：
1．男孩性发育的早期征象：
（1）睾丸、阴茎增大，阴囊变松、变薄、着色。
（2）腋窝、上唇、阴部出现长而细、色浅的长毛。
（3）出现喉节、声音变粗。
（4）身高增长加速。
（5）出现痤疮。
2．女孩性发育的早期征象：
（1）乳房内有硬节，触痛。
（2）乳房增大、隆起，乳晕着色。
（3）大阴唇、腋窝着色和出现色素较浅的长毛。
（4）阴道分泌物增多，内裤上有少许分泌物等。
（5）身高加速增长和骨盆发育，皮下脂肪增多。
医生要求家长们平时应对孩子多加观察，例如，女孩在洗澡、换衣服时，当妈妈的就应注意女孩胸部的情况。有的女孩在乳房开始发育时，会向母亲诉说乳房疼痛等情况，如用手轻轻抚摸，里面有一个小硬块，即乳核。女孩在月经初潮前往往阴道分泌物明显增多等。男孩出现睾丸增大、阴茎增粗增长、喉结、胡须等。另外还有一个先兆：无论男孩还是女孩，出现身高增长加速，令人有“蹿起来”的感觉，或者发现鞋子不断地更换尺码，均提示孩子正在发育或很快就要发育了。10岁以前孩子身高增长突然加速往往是性早熟的一个信号。
因此，当家长发现女孩子在8岁以前、男孩子在9岁以前出现上述身体变化，千万别掉以轻心，应该带孩子去就医。但要注意的是，有些家长羞于启齿，不好意思带性早熟儿童到正规医院就诊，还有的家长认为现在生活好了，孩子提早发育算不上大问题，结果错过了最佳治疗期，这都会给孩子带来终身遗憾。
禁忌：吃出来的性早熟
有调查表明，下面一些食品是诱发性早熟的罪魁祸首，因此最好让儿童远离这些食品或尽量少吃为好：
禽肉、特别是禽颈 现今市场上出售的家禽，绝大部分是拌有快速生长剂的饲料喂养的，禽肉中“促熟剂”残余主要集中在家禽头颈部分的腺体中，由此 ，吃鸭颈、鹅颈，就成为“促早熟”的高危行为。
油炸类食品、特别是炸鸡、炸薯条和炸薯片 过高的热量会在儿童体内转变为多余的脂肪，引发内分泌紊乱，导致性早熟。而且，食用油经反复加热使用后，高温使其氧化变性，也是引发“性早熟”的原因之一。每周光顾洋快餐两次以上，并经常食用油炸类膨化食品的儿童，“性早熟”的可能性是普通儿童的2.5倍。
可入药的大补类食品 包括人参、桂圆干、荔枝干、花粉等。越是大补类的药膳，越会改变孩子正常的内分泌环境，造成身心发展的不平衡。
反季节蔬菜和水果 冬季的草莓、葡萄、西瓜、西红柿等，春末提前上市的梨、苹果、橙，几乎都是在“促生长剂”的帮助下才反季或提早成熟，一定要避免给10岁以下的儿童食用。
称能使孩子“更高更壮”的儿童口服液 针对儿童市场的补剂和口服液，相当部分含有激素成分。这些激素使孩子在五六岁长得比同龄儿童高大壮实，因为，五六岁的骨龄已达8岁或10岁，而等孩子进入正常发育阶段时，反而不见长了。
