再一方面，生物电的检测技术开始于20世纪初，先是心电测定，继而脑电测定和肌电测定技术也用于临床，然后又研究出诱发电位检查和心脏电生理检查等技术。目前心电检查已成常规身体检查的必要组成部分。

    X光还有一功用，就是癌症的放射治疗。放射性核素则是另一种重要的放射源，后来各种粒子加速器也加入了这个行列，增加了放射治疗的效能和安全幅度。研究利用核素进行诊断和治疗的学科称为核医学。

    人造器官和器官功能辅助装置是另一项重大成就。40年代出现人工肾，此后又有人工心肺机、人造心脏瓣膜，甚至整个人工心脏进入临床应用。辅助装置如助听器、心脏起搏器等应用更为广泛。

    现在，一个先进的医院备有各种监测仪器，它们组成网络记录着病人的主要生理指标，可在发现异常变化时自动告警。病案记录都存储在计算机里，便利了医务人员的及时检索。利用人工智能技术研制的专家系统还可帮助医生分析检查结果、作出诊断、选择疗法、决定治疗剂量和判断预后。在医学领域中已经出现一个新学科——生物医学工程，它的任务包括研制各种先进的仪器和装置。

    基础医学对临床的贡献可以举出很多，首先应提到药物的研究。除了化学治疗药物和抗生素外，现在广泛应用的避孕药物、抗癌药物、精神作用药物和许多植物神经作用药物，也都是二十世纪的产物。现代药理学是广义生理科学的组成部分，它的研究层次已从早期的器官系统深入到现在的细胞和分子水平。

    受体、第二信使和离子通道都是目前研究的热点。这些研究不仅为新药的研制提供基础，反过来说，许多药物又是现代科研不可缺少的手段。20世纪的一些惊人成就，如器官移植和试管婴儿，也都离不开药学的帮助。

    在当代，基因工程(重组体DNA技术)的进展特别引人瞩目。基因工程还可以帮助诊断，例如利用一种称为限制内切片断长度多态性的方法，可在产前从胎儿羊水中检测出遗传病。60年代以来对癌基因的研究表明，癌可能是调节细胞分裂生长的环节失控所致。80年代又明确了细胞分裂周期主要受一组蛋白质的控制，这些发现为我们研究抗癌对策指出了方向。

    基础研究直接进入临床应用的最好例子莫如实验室医学，即在医院内建立实验室并利用实验室方法检测取自病人身体的标本或直接对病人的器官系统进行功能测试。其中很多项目现已成常规检查的内容。一些常规操作如输血、输液，以及在急救和手术时维持循环呼吸功能的种种技术，也都是基础医学的研究成果。

    器官移植、皮肤移植的历史，可追溯到公元前，但内脏的移植完全是20世纪的成就。1954年首次移植肾脏成功后，至80年代中叶肾移植手术已超过10万例，成功率持续增长。这主要因为现今可在术前通过免疫学试验来选择组织相容的供者的器官进行移植，可用比较有效的免疫抑制药物防止排斥反应的发生。试管婴儿也是多学科的研究成果，其中生殖生物学作出重大贡献，但从诱发捧卵直到维持一个良好的胚胎发育环境各个阶段，药学都提供了必要的帮助。

    20世纪的医学研究还有一个特点，就是研究的时空尺度越来越大。群体医学的视野本来就很大，社群卫生和环境卫生一向是它的传统课题。但现代研究不仅范围更加广阔而且工作更加深入，多学科的综合研究使我们认识到宏观环境万物间的复杂联系。

    第二次世界大战后大规模的工业污染带来若干公害病，引起人们对生态学和环境科学的重视。人们开始学会用全球观点来考虑问题，影响广大人民福利和健康的人口问题就是在这时提到国际论坛上来的。从社会角度来探讨医学问题成为时尚，随后又出现从行为角度来研究医学问题的潮流。

    总之，在20世纪下半叶，系统观点深入人心。由微观到宏观由大分子、细胞，经器官、生理系统、个体，直到种群(社会)、生态系统、生物圈，每个层次都自成一个系统。它们有相对的界面，在系统内和系统间都有物质流能量流和信息流。这样的系统模型正指导着现代的医学思维。

    同时在组织上，世界各国都在加强政府对卫生事业的领导和支持。国际合作日益密切，联合国世界卫生组织经常协调着世界范围内的卫生运动，传播

上一页  [1] [2] [3] [4] [5] 下一页