“珍贵档案揭清史之谜”（六）

天花为同治英年早逝元凶

专家指出，死于梅毒缺乏论据，天花才是罪魁祸首，纵情淫乐为根本原因

本报记者吴向阳

作为清入关后第十位皇帝，同治帝载淳的一生无疑是短暂而悲剧性的。他6岁登上皇位，18岁开始亲政，亲政仅一年多，19岁便病死宫中。同治帝英年早逝，关于其病情和死因，无论是史学还是民间历来说法不一，争论素存。

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19岁英年早逝

同治皇帝名叫载淳，是叶赫那拉氏（慈禧）与咸丰于咸丰六年（公元1856年）所生，是咸丰唯一的儿子。同治6岁时，即咸丰十一年（公元1861年），年仅31岁的咸丰皇帝在外忧内困、心力交瘁中，于避暑山庄内的“烟波致爽”殿寝宫驾崩。在两宫皇太后的主持下，年仅6岁的同治登基称帝，慈禧与慈安两太后实行垂帘听政。实际上，大权被慈禧一人独揽，正是从这一时期开始了她对清王朝长达48年的统治。

日子一天天过去，转眼小皇帝同治18岁了。按照封建帝王制度的祖制成例，皇帝成年后应独立管理政务，所以，垂帘听政了近12年的两宫皇太后也于这一年的正月二十六正式卷帘归政了。然而，慈禧不甘心就此将大权归还给自己的儿子。同治亲政后，慈禧还常常插手干预朝政，斥责同治，这使年轻自负的载淳皇帝不甘忍受，再加上疾病的原因，同治在新政后不到两年就一命呜呼。

对于同治的死因一直是众说纷纭，莫衷一是。在正史资料和一些私人著述和笔记中，分别提出了各种不同的说法，在民间野史中更是加了一些演绎性的描绘，有的说他死于天花，有的说他死于梅毒，也有的说他死于疥疮，还有人认为是死于一种急性口腔疾病……以至于长久以来，这位19岁皇帝的死因颇为扑朔迷离。

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民间盛传：同治死于梅毒

载淳的死因虽有疥疮、口腔恶疾等说法，主要争论还是在死于天花还是死于梅毒这点上。民间传闻及史料中大多认为说同治帝是死于梅毒。

在流传至今的某些民间著作里，记载着同治帝微服出宫，嬉戏游乐，甚至出入烟馆妓院的故事。著名历史学家萧一山在1923年所著的《清代通史》里，也再三强调同治就是死于梅毒。

据他记载，同治帝与皇后阿鲁特氏相亲相爱，但慈禧太后不喜欢皇后，强令其移爱慧妃。而同治偏偏讨厌慧妃。于是，同治帝与太监佞臣常常微服外出寻花问柳。同治怕臣下看见，专找隐蔽的小妓院。起初人们对他的身份毫无所知，后来知道了也佯装不知。一些王公大臣注意到同治帝微行，屡次劝谏而毫无成效。

虽然这些传闻的真实性还有待考证，但传扬甚广，而同治帝又死得可疑，因此许多人怀疑同治死于梅毒也就不奇怪了。另外，同治帝主治御医李德立的两位曾孙李镇和李志绥分别撰文称，祖上口传秘闻，同治帝死于梅毒。

据李镇解释，其实李德立一开始就已看出是梅毒，为了慎重起见还约另一名外科御医会诊，两人一致肯定是梅毒。但李德立并没有奏明慈禧，因为如实禀报有辱九五之尊，必遭杀身之祸，而知情不报隐瞒病情，也难免治罪。于是他假装糊涂，既然宫中都说天子出水痘，就照天花来治。

而李德立的另一个曾孙李志绥则是另一种说法：李德立等御医见同治身患梅毒不知如何是好，请命于慈禧。为遮掩丑闻，慈禧传旨向外界宣布说皇上染上天花。于是，御医们按照出痘的医法开药，没有效果。同治大怒，责

问：“为何不按我的病医治？”太医回奏：“太后命之。”所以同治后来就日益病重，下部溃烂而死。

19岁的同治身亡后，清宫廷只宣布同治死于天花，但对于民间流传甚广的同治帝死于梅毒的种种传言，清朝官方一直保持缄默，不予回应。这也进一步加深了学者们的怀疑，以至同治之死成为清宫疑案之一。

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医案证实天花实为元凶

对于同治死于梅毒的说法，复旦大学历史系教授沈渭滨有不同看法，他说，慈禧一开始就命太医以天花治疗淫疮，不符合事实。从《翁同龢日记》来看，皇帝自发疹到12月28日病危，翁氏从御医处得到的脉案与处方，确实都是针对天花而治。12月16日和17日，翁同龢曾被两次召见，《日记》记载：同治“花极稠密”，“头面皆灌浆饱满”，这些都是典型的天花症状，而非梅毒，同治帝之死确实是毒热内陷，导致‘走马牙疳’而死。”

沈教授表示，关于同治之死《翁同龢日记》之中有着相当多的证据。翁同龢是同治帝的老师。自御医李德立、庄守和确诊同治帝得的是天花以来，翁同龢忠实地执行着监督御医的工作，他每天到御医处打探病情、查看脉案与处方，并在他的日记中记录下来。沈教授指出，根据《翁同龢日记》所记，同治帝确实是得了天花，导致毒热内陷，最终“走马牙疳”而死。（走马牙疳，是一种较危重的急性口腔病，因发病急骤，故名走马。）

此外，现存于中国第一档案馆的清代皇帝“脉案档簿”中的记载也为“天花说”提供了坚实的档案证据。据清代宫廷医档《万岁爷进药底簿》记载，同治于同治十三年十月三十日得病卧床。当天下午，太医院判李德立和御医庄守和诊断，结果是：“脉息浮数而细。系风瘟闭来，阴气不足，不能外透之症，以致发热头眩，胸满烦闷，身酸腿软，皮肤发出疹形未透，有时气堵作厥。”御医对此开出了用生地、元参、牛蒡子、芦根等十二味药配制的“益阴清解饮”，进行避风调理。同治仅服了一次，效果便显出来。

第二天早上，夹杂着瘟痘的疹形即透出，也不似前日那样烦闷堵厥了。但是，疹痘初发，未至出透，致使“瘟热熏蒸肺胃，以致咽喉干痛，胸满作呕，头眩身热，气颤谵言”。御医议用“清解利咽汤”对此进行调理，效果明显，是日午刻即“脉息浮洪，头面周身疹中夹杂之痘颗粒透出”。

这样，经御医们精心医治护理不足两天，痘颗虽然开始表发了，有些症状也有减退的迹象，但是由于瘟热毒滞过盛，以致头面、颈项发出的痘粒很稠密，而且痘颗颜色紫滞，又有咽痛作呕，身颤口干，便秘溺赤之内症。很明显，痘料透出后过盛的毒滞并没完全随之表发出来，最后用药无效，以致于身亡。

中国第一历史档案馆、中医研究院和北京医院的有关专家教授，曾经就《万岁爷进药底簿》中所记载的，对同治帝的病情及用药情况进行了专门研讨，结论几乎一致认为，同治皇帝死于天花是无疑的。

既然同治死于天花为历史真相，那么有不少资料佐证的“梅毒”一说是否为空穴来风？另外，同治帝在得天花之前是否有已经染上性病的可能呢？

沈教授说，“不能完全排除同治帝在得天花之前已染上性病的可能性。因为同治帝微服私行逛窑子，并非民间传说。”事实上，《翁同龢日记》记载，两宫太后曾提及这个敏感问题。因为朝野早已议论纷纷，只是碍于君臣名分，不敢公然直说而已。

那么，可能染上梅毒的同治帝是不是死于梅毒呢？沈教授指出，这一点从现代医学的角度可以找到答案。据现代医学知识，梅毒须得5年以上才可能致死，并且在死前须经过三个发展期。依据史料判断，同治帝即使死前真的得过梅毒，病史最多一年。依此可断定同治帝死于梅毒之说是站不住脚的。医学专家分析，同治帝之死最直接的原因还是天花的后期不幸皮肤感染，导致病人逐渐丧失了抵抗力而最后死亡。

沈教授说，同治帝之死与慈禧太后经常干预同治帝的婚姻生活不无关系。《清朝野史大观》叙述得十分详细，同治大婚后无法和自己喜爱的皇后生活在一起，独宿乾清宫，后来发展为出入妓院。沈教授表示，若不是同治在夜间常微服私行，寻花问柳，把身子淘空了，那么一个19岁的青年，以其旺盛的生命力，加上皇室良好的医疗条件，是不应被被天花击倒的。从根本上分析，还是纵情淫乐送了同治帝的性命。